女,31岁
左乳摸到包块,来院检查。
诊断思路
病变呈圆、椭圆形或分叶状,长轴与乳腺腺体平行,纵横比大于等于1。边界清晰,包膜完整,可有侧方声影。内部回声均匀,后方回声可增强。探头加压时有一定的压缩性。大部分纤维瘤具有这些典型超声表现。随着病变进展,有些腺瘤发生变性、钙化等,可显示为形态不规整,回声不均匀,与乳腺癌鉴别较难。CDFI显示多数纤维腺瘤内血流不丰富,仅见点或棒状血流信号。
鉴别诊断
乳腺纤维瘤应和乳腺癌、乳腺囊性增生鉴别
乳腺癌多呈低回声,后方回声衰减,探头加压不变形;形态多不规则,边界不清,无包膜,边缘呈锯齿状或蟹足状,向周围组织浸润性生长;周边有不规则强回声晕;纵横比大于1;肿块内有沙砾样钙化;同侧腋窝有淋巴结肿大;CDFI有穿支血流,成高速高阻等。
病理结果
乳腺纤维瘤
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