年1月AmJSurgPathol发表了题为“宫外中肾样肿瘤（Mesonephric-likeadenocarcinomas,MLA）形态谱的拓展”的研究文章，描述了5例宫外中肾样增生(4例发生于卵巢，1例发生于卵巢外)的临床、病理、免疫组织化学和分子特征，发现均有新的和迄今未见报道的特征。这些包括MLA在卵巢外子宫内膜异位症中发生的起源，及卵巢MLA与高级别浆液性癌、混合性生殖细胞肿瘤、成熟型畸胎瘤及表现为中肾分化的卵巢交界性子宫内膜样肿瘤共存时两者关系。
中肾样腺癌（MLA）是一种发生在子宫体和卵巢的罕见肿瘤，已被列入年世界卫生组织（WHO）女性生殖器肿瘤分类。MLA具有相似的形态学特征和免疫表型，并表现出类似于宫颈中肾腺癌的分子改变。关于其是中肾管还是苗勒氏管起源还存在争议。我们描述了5例宫外中肾样增生病例（4例发生于卵巢，1例发生于卵巢外）的临床、病理、免疫组织化学和分子特征，所有这些都具有新的和迄今未见报道的特征。
图1.病例1：与MLA相关的卵巢外子宫内膜异位症。囊性扩张的子宫内膜样腺体与腺癌混合（A，B）；MLA呈腺样（C）和条索样生长方式（D）；一些腺腔内有嗜酸性胶样物质（E）；ER在MLA中呈阴性，在子宫内膜腺体中呈阳性（F）。
图2.病例2：与MLA相关的成熟型畸胎瘤。畸胎瘤包含成熟软骨和呼吸型上皮（A）和鳞状上皮（B）；MLA由腺样结构组成（C,D）；MLA中GATA3阳性（E）；CD10腔缘阳性（F）。
图3.案例3：与MLA相关的HGSC。HGSC由实性区域和腺体排列组成，具有明显的核异型性（A），并表现出突变型p53的弥漫阳性（B）；MLA呈腺样和索状排列，管腔内有嗜酸性胶体样物质（C，D）；MLA中TTF1（E）和GATA3（F）阳性。
图4.病例4：交界性子宫内膜样肿瘤，伴有中肾样小管成分，具有不典型的泡状核和管腔内嗜酸性胶体样物质（A-C）；中肾样小管ER（D）呈阴性，GATA3（E）和TTF1（F）呈阳性。
表1：研究中包括的病例的临床病理学表现
表2：中肾样成份的免疫组化研究
表3：研究中包含的病例中的分子发现
*AnidenticalTP53mutationtothatintheHGSC