不久前,我院甲乳外科的范晓东主任接待了一位85岁贾奶奶的复诊,这次她是自己走进诊疗室的。能够再次站立行走,让贾奶奶及家属都高兴不已。要知道,当她第一次来问诊时,腰腿疼痛难忍、无法站立行走的模样让范主任对这位老奶奶记忆犹新。
腰腿疼痛不应该去看骨科吗?
这位老奶奶怎么会来到甲乳外科
原来,贾奶奶10年前出现腰背下及下肢多处疼痛,自以为是骨质疏松,未引起重视,近十年来病情逐渐加重,甚至无法站立行走,以轮椅活动为主,周身疼痛夜不能寐,平素日常生活完成依赖家人照顾。在之后的就诊检查中发现,贾奶奶的血钙明显升高,且伴有泌尿系结石及胆囊结石。进一步检查发现,甲状旁腺素>pg/mL,伴高钙低磷低钾等严重电解质紊乱,B超发现右侧甲状旁腺占位,考虑右侧甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进,收入甲乳外科。
很多人都听说过“甲状腺功能亢进”
但是你听过“甲状旁腺功能亢进”吗?
虽然只有一字之差
它们却是两种完全不同的疾病
●甲状腺是在人体的颈部,像个蝴蝶一样的腺体,大家可能知道的比较多的,说这个人得甲亢,那个人得甲减了,甲状腺疾病是个常见病。
●而甲状旁腺是个少见病,它是在甲状腺的背后,有四个像绿豆大小的小腺体,发生了增生亢进,导致了骨代谢的异常。
贾奶奶入院后又发现严重的糖尿病及低蛋白血症,血糖高达21.0mmol/L,白蛋白低至20g/L,范晓东主任及科内医生分析评估:患者右侧甲状旁腺肿瘤伴甲旁亢,年迈,基础伴随疾病症状多,内环境紊乱,予全院多学科会诊(MDT),手术指针明确。
虽然贾奶奶已经85岁高龄,基础伴随疾病症状多,内环境紊乱,手术风险大,但手术切除依然是她的首选治疗方法。范晓东主任及科室护理人员重点