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活泼好动是每个孩子的天性,大家只要认真找一找,身上可能都有几处小时候留下来的伤疤,或是磕着碰着、或是摔伤擦伤、或是割伤烫伤。现在孩子户外活动的时间增多,出现一些皮外伤更是家常便饭了,所以经常有人问,小朋友外伤后,怎么做可以少留疤?
什医院处理?深或大的伤口不清洁的伤口尤其是皮缘自然分开的伤口例如被生锈的工具割伤流血不止的伤口有异物残留的伤口持续按压5分钟仍不能止血玻璃渣、木屑、钉子、沙土等医院就诊前,可以做什么?1.对于流血的伤口,需要持续压迫;2.如果条件允许,可以使用碘伏对伤口及周围皮肤消*;3.伤口覆盖首选无菌纱布,也可以使用干净的毛巾。不要使用卫生纸等遇血会溶的物品覆盖伤口,尤其是伤口明显裂开的情况;4.不要在伤口上涂抹云南白药、红糖、土等,这些物品会给清创带来极大的困难,同时也会增加感染风险;5.医院前要给孩子暂时性禁食、水。这是很重要的一点,如果医生判断伤口处理需要全麻手术,吃东西或者喝水会极大地延误手术时机;如果医生判断局麻便可以处理伤口,就可以放心地让孩子吃东西了。
伤口处理有时间限制吗?总的原则是:“越快越好,一般为伤后6小时,面部为伤后24小时,特殊情况由专业的医生来判断”。
伤口暴露时间越长,感染几率越大;受伤后时间越长,组织水肿越重,不利于缝合。此外,受伤后时间长,可能延误重要组织的诊治,例如神经断裂。
需不需要打破伤风?如果儿童按时接种了“百白破”疫苗,且外伤发生在末次接种疫苗之后的5年内,不需要打破伤风。外伤发生在5-10年间,污染伤口需要打破伤风。外伤发生在10年后,清洁和污染伤口都需要打破伤风。
缝合需要麻醉吗?孩子会疼吗?如果孩子能够配合手术,可以选择局麻,简单方便,孩子在手术过程中是清醒的,手术区域没有痛感。而对于不能配合手术的孩子可以选择全麻,就像睡了一觉,安全舒适,术后6小时内需要观察麻醉恢复情况。全麻需要有麻醉科医生配合进行。
如何预防疤痕增生?伤口愈合过程必然会留下疤痕,由于儿童皮肤张力大,更容易留疤。如果想要疤痕浅而不明显,建议向可以做急诊美容缝合的整形外科医生需求帮助。
1创伤发生后,请及时清创、缝合外伤后,如果伤口继发感染导致伤口愈合时间延长,会大大增加疤痕形成的风险。有研究发现,伤口愈合时间和出现增生性疤痕的概率有关联:
愈合时间在10天内的患者,发生增生性疤痕的概率为4%;愈合时间在14-21天的患者,发生增生性疤痕的概率为1/3;愈合时间超过21天时,出现增生性疤痕概率高达78%!
因此,及时清创、缝合(如有需要)很重要。
清创:当皮肤发生外伤时,规范地清洗创口,及时去除伤口异物,可以降低继发感染的可能,从而降低疤痕形成的风险。
缝合:如果为开放性伤口(深达真皮层),及时外科缝合包扎,这样可以促进伤口愈合,降低发生疤痕的概率。
2保持创面湿润、避免日晒研究表明,在伤口愈合早期保持创面湿润和覆盖可以加速创面愈合,可以减少疤痕形成。纯凡士林对于非感染的创面是比较适合的润滑剂,也可以选择医用敷料或硅胶垫闭合保护创面。创伤愈合后可能会遗留色素沉着,而日晒可能加重色沉及疤痕风险,使用胶带或粘性敷料覆盖疤痕,可以避免紫外线的伤害。
3减少对创面的牵张力创面的张力越大,留下疤痕的可能性和严重性都会增大。反之,限制愈合期间皮肤牵张,可以促进伤口愈合。临床上使用的减张贴、胶带、绷带等,就是通过减轻创面张力,来降低疤痕生成风险。
4冷门但好用的创伤用品硅胶片硅凝胶片是一种柔软且略有黏性的半封闭覆盖物,外用可以增加伤口水分,缩短伤口愈合的胶原重塑期,降低形成疤痕和红斑的风险,以及软化疤痕。研究表明,在伤口闭合后大约2周开始使用硅胶片,每日使用12-24小时,持续12-24周,可以降低疤痕形成的风险。
5热门的创伤药物疤痕膏(含有硅酮类的)上面推荐了硅凝胶片,但是对于好动的儿童来说,可能不太好使。那么可以使用硅凝胶,也就是各种含有硅酮类的疤痕膏来替代。此处要提醒家长——坦白说,目前学术界对于硅凝胶预防疤痕的功效还是有一定争议的。但最新的荟萃分析表明,坚持使用硅凝胶制剂(长达3-6个月)可以发挥和硅凝胶片一样预防疤痕的效果。
所以,家长可以考虑挑选含有硅酮类的疤痕膏,但我们就不推荐商品啦。
最后为大家做个小总结:1、轻微的擦伤通常不会遗留疤痕;2、最经济有效的预防疤痕措施是及时规范的创口护理;3、有风险医院就诊,避免造成更大的损伤。部分图文来源:医院
Tips
在选择术式以及治疗方案的时候一医院,找专业且经验丰富的医生进行治疗!切忌乱投医!有任何疤痕问题都可以随时留言给我!最后!点个赞,祝大家不受疤痕的困扰,天天开心哦!
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