健康科普
治疗前列腺增生
要抓住“*金时期”
Benignprostatichyperplasia
前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，数据显示，我国60岁以上老年人前列腺增生总发病率为33％-63％，随着社会人口老龄化趋势的加快，其发病率也将逐年增加。医院泌尿外科副主任医师罗飞介绍说，我国前列腺增生患者具有就诊时间晚、合并疾病多、进展风险大的特点，只有抓住理想的手术治疗时机，才能够达到好的愈后和高品质的生活质量。
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罗飞介绍说，目前因错过*金手术时机而延误治疗的患者主要有两种，一是将前列腺增生“不当回事”，他们往往认为随着年龄的增高，排尿出现问题，产生前列腺增生是正常的情况，不用治疗，或倾向于选择保守治疗，恰恰延误了最佳的手术时机；二是将前列腺增生“太当回事”，他们往往过于担心手术创伤的产生，害怕术后生活质量得不到保证，而抗拒手术治疗，进而去选择保守治疗。事实上，保守治疗只对轻症前列腺增生的患者有效果，大部分患者对保守治疗的效果都不是很满意，然而贻误治疗却会引发严重病变，甚至导致膀胱功能的丧失，最终不得不长期留置尿管或长期留置膀胱造瘘管。
罗飞特别提醒，一定要抓住前列腺增生的手术时机，及时进行治疗。根据泌尿外科指南指出，出现下面四种情况，就是你的前列腺在发出“预警信号”了。
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对于下尿路症状已明显影响患者生活质量，但药物治疗欠佳的前列腺增生患者，建议及时进行手术治疗。
2
对于反复尿潴留、反复血尿、反复尿路感染以及合并膀胱结石、充溢性尿失禁、腹股沟疝、严重痔疮、脱肛或上尿路积水、肾功能不全的患者，也建议及时进行手术干预，避免病情进展。
3
残余尿增多，也是提示膀胱功能受损的信号，延误治疗可能导致膀胱逼尿肌功能减退，甚至神经源性膀胱的出现，进而患者不得不长期留置尿管或膀胱造瘘管，因此残余尿增多的患者也应及时进行手术治疗保护膀胱功能。
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前列腺增生伴有2型糖尿病、脑血管意外、帕金森病、腰椎疾病以及盆腔手术后的患者膀胱功能受损风险大，这类患者也应积极检测排尿情况与膀胱功能，必要时可以早期进行手术干预。
进入微创时代，前列腺增生手术也有了理想的治疗方法。其中，经尿道前列腺绿激光汽化术具有安全性高、出血少、留置尿管时间短、康复快、无电切综合症的技术优势，是前列腺增生症理想的微创手术治疗方法，尤其适用于高龄、高危、合并疾病多、接受抗凝治疗患者。罗飞表示，正因为绿激光具有如此众多的优点，目前在国际上绿激光已经逐步取代经尿道电切术，成为前列腺增生治疗的“金标准”。
他进一步指出，即使是做完手术后，患者也不可掉以轻心，术后要注意防止受寒；避免骑行；清淡饮食，切忌暴饮暴食；保持大便通畅；还要定期监测排尿情况，如果出现异常，医院复诊。
※图片源自网络
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