本例患者，男，机关领导，62岁，15年颈椎病史。年5月医院拍MR核磁共振片，确诊为：多颈椎体并伴随颈2/3,3/4,4/5,5/6,6/7椎间盘突出、兼部分，以及，单纯性椎间盘膨出一节：颈7/胸1。
核磁MR拍片：变”尖”+变“窄”
年5月2日，患者医院做了，见下图：
最大：骨质增生+“变尖”
诊断书中，最大的问题：颈椎骨质增生部分的MR核磁片子，如下图：
对比，本例患者的颈椎MR与正常颈椎的MR影像，如下图：
以上核磁共振MR对比，可以看出：
1）正常颈椎圆滑
-本例患者多角度严重骨质增生
2）正常颈饱满平整
-本例患者几乎每个间盘都向外隆起突出
3）正常颈椎间盘约为椎体高度的一半（54%左右）
-本例中椎间盘高度却几乎都不到30%
4）正常颈椎间饱满（间盘内白亮区）
-本例中每个间盘几乎全黑
5）正常颈椎自然内弯
-本例颈椎几乎垂直
不难发现：本例最严重和部位最多的问题是：骨质增生，特别是“变尖”的部分。为什么这么说，看下面这个图：
骨质增生，俗称骨刺，又名骨赘。是一种多发病、尤其中老年人为常见。原本是一种自然的生理代偿现象。随着年龄的增长，骨关节也会逐渐退化，当骨头与软组织接触的地方因长期受力而逐渐失去水分与弹性，骨刺就在骨头的周围往外长。。然而，如果此时，人体长期处于气血不足，局部椎体得不到及时的营养供应及组织液的濡养，那么这种骨质增生就会畸形生长——最典型的就是本例中的。骨刺一旦变得尖锐有棱角，就等于在周围的软组织埋下很多“针尖”当然会时不时地“扎”你。
最狠：侧隐窝变“窄”
除了上述的针尖“扎”的折磨，还有一个神经性的“狠”角色，就是“勒”住神经根！
本例诊断书中还提到一个非常重要的术语：侧隐窝变窄。这个词组经常在诊断书中出现，什么意思呢？简单的说，神经根所在空间太小！
如上图所示，侧隐窝实际是椎管的一部分，位于侧椎管，是椎管最狭窄部分，为“神经根”的通道，也就是说椎管狭窄症包括侧隐窝狭窄，侧隐窝狭窄会引起对应神经根受挤压（勒）而形成酸、麻、胀、痛的神经性症状。
测定依据：侧隐窝的测量方法是关节突的内侧缘与椎体后部的连线的长度：如下图红线位置：
常用诊断（侧隐窝狭窄）标准：
-低于3mm为
-3-5mm为
-大于5mm为
可见，本例中诊断结果中出现：侧隐窝狭窄，即表示其测量数据已经满足了的判断标准，反之，该长度需至少加宽2mm以上，才能从一个的状态恢复到。
最泛：椎间盘膨出
诊断书中还涉及一处单纯性，即，颈7-胸1节段，对于本例来说，这个属于比较次要的问题。也就是说，假如，本例患者只有出现颈7-胸1这一处膨出，那么，病情是非常好控制的。因为这样表示病症还仅仅处于退变初期阶段。
应当指出的是，本例诊断描述中使用的“膨出”术语是一个宽泛的统称，所以使用了限定性用语“不同程度”。临床上，“不同程度”椎间盘膨（突）出，病情越往后发展便会越严重，如下图所示：
（前）-（后）分-割-线
重庆
患者在号店，即，重庆江北观音桥邓氏腰突康的帮助下，每日坚持敷涂理疗以及内服康复药酒，每月连续4晚祛湿除寒烧蛋排*。以下为使用记录：
值得一提的是，在治疗过程中患者中途出现明显的透疹排*表现，见下照片，照片拍摄于年6月20日重庆
邓氏腰突康号店。透疹排*现象是最常见的好转反应之一，部分湿邪风重的患者会出现，可能会持续几天，待透疹全部透出之后，症状会明显减轻很多。并且，之后不会再透的。
复查：核磁共振MR拍片对比
年9月28日，患者为了解治疗过程的骨质变化，又医院做了相同的，见下图：
对比（前）（后）医院的诊断结果，病症已客观地发生如下重大改变：
变化1：骨刺“变尖”→“不见”
最大的问题，骨质增生变尖的问题，最新拍片的诊断书中骨质增生“变尖“的叙述已经没有，只留下，也就是说部分已经变“平滑”。
下图是将之前（17年5月）与最新（17年9月）的，选取下的进行对比：
变化2：“椎管狭窄”→“不见”
原诊断书中出现的问题，已被“各椎间盘层面椎管未见明显狭窄”取代，可见，侧隐窝最新测量得出的尺寸已经宽于了标准要求！--也就是说，侧隐窝宽度至少加宽了2mm以上--这在椎管内特别是侧椎管内是至关重要的，因为，这同时表示，必须穿过它的那些“神经根“-在该管道内原本会因为“空间狭窄”而受挤压的问题已经解决！
变化3：颈7胸1“膨出”→“不见”
单纯性椎间盘的颈7-胸1节段，属于最小已经次要的症灶腰突康解决起来本身就很容易的。
对于一个15年的颈椎病来说，这个变化的确是惊人的！但同时也应看到：这个成果只是阶段性攻坚的胜利，坚持到底，彻底攻克剩余的其他问题才能真正摆脱脊椎及间盘退变所带来的一切困扰！
*结--语*
按：本例患者的经历，提示了几个核心问题
1）椎间盘及椎体的退变应早发现早治疗，比如膨出期，治疗效果可以达到非常完美地自然复位。
2）康复过程与病退发展的过程正好是反向的，不要期待一次性解决所有问题，科学客观地认识病情才能坚持到真正痊愈。
3）核磁共振（MRI）是目前最准确的诊断间盘的方法--离开MR对比说效果的都是逗你玩的！
4）生病以后，尤其是骨质增生变尖这种疑难杂症，学习和了解所患疾病的原理和风险是必要的，任何可能进一步恶化（比如大力推按）或者带来严重后果的方法（比如手术），必须三思而后行，因为，众所周知，骨刺即使手术刮除了，而气血供应的根本问题没有解决，骨刺仍然会长出新的来。
最后，附上前后核磁全片
注：本案例中所有图片及资料均为独家资料，任何盗图或者抄袭等行为，将予追究法律责任。
请记住：就算颈椎病了几十年，就算骨质增生已经变尖，就算椎管很狭窄了，不要放弃！。看看他们。。。
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