副乳腺囊性增生

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TUhjnbcbe - 2021/7/6 22:31:00

对于确诊为低危MDS患病群体而言常见的用药会涉及到免疫抑制剂,多是环孢素。其余会根据情况予以输血维持给药。因药物属于抑制异常免疫,对此追根寻缘,说说MDS免疫异常问题所在。

低危骨髓增生异常综合征病因,跟免疫异常有啥关系?

这是近期接受到一位病友的疑问咨询,对此展开相关的解答。低危MDS简单来说就是疾病的早期,在MDS患者骨髓中造血细胞的病理表现以过度增殖和过度凋亡为主。确实有临床医生注意到部分MDS患者病程中可合并免疫异常。这种免疫异常可分为T细胞异常和B细胞异常。近年来的研究表明,MDS中免疫抑制与各种调控造血干细胞增殖,凋亡,包括调控基质细胞及细胞因子分泌的基因表达失衡有关,使得T、B细胞功能异常,导致造血细胞凋亡过度,进而就表现为血细胞生成减少。MDS重要发病机制之一:免疫损伤!在骨髓增生异常综合征患者中存在着T细胞克隆扩增,激活的T细胞直接或间接介导免疫损伤是MDS的重要发病机制之一。说到这就不难理解此病与免疫变化的联系。另外实验也已经证明,MDS患者存在T细胞受体基因重排异常:T细胞可直接抑制造血细胞集落形成,激活T细胞及基质细胞分泌的促细胞凋亡因子,如TNF-a、IFN-y、FAS、钙依赖核酸酶增多,导致激活T细胞及相关因子对于造血干/组细胞直接进行免疫攻击,抑制其增殖,促进其凋亡。因此临床上可以通过抑制T细胞介导的免疫损伤来阻止早期MDS患者的造血细胞过度凋亡。这也是为什么低危MDS会用到免疫抑制剂(再障常用药物)的原因。
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