前列腺增生的治疗主要有两种方式:药物和手术。对于症状较轻的患者,医生往往会采用药物治疗的方式。医院业务院长孙洪臣主任介绍,药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并症发生。在前列腺增生发病初期,可以通过药物来缓解和控制病情。需不需要长期服药,什么时候停药主要看以下两个方面:
1、治疗效果指标
药物治疗的效果如何,主要看尿流率,尿残余量,症状评估和前列腺体积等主要指标。
在尿量达ml以上时,正常男性的最大尿流率为20~25ml/s。
正常男性尿残留量<5ml,残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。
国际前列腺评分(IPSS)评分≤7,控制在轻度水平。
正常前列腺体积一般为4cm×3cm×2cm。
这些指标是国际上评估前列腺严重程度的常见方法,也是评估药物疗效的依据。医院孙院长指出,如果治疗过程中达到这些指标,表明治疗效果已经达到,可以进行药物减量或停药,选择观察等待,同时需定期随访复查,但不能自行停止用药。
2、生活质量及症状指标
前列腺增生常常伴随着尿频、尿急、尿等待,排尿困难等症状,有些患者甚至引发急性尿潴留,甚至引发膀胱功能损伤。如果症状消失,膀胱镜下未见梗阻、膀胱颈抬高、膀胱小梁及憩室形成、膀胱结石等,这也表明,前列腺增生已经得到很好的治疗。如果患者符合这些情况,也可以考虑停药观察。
医院孙院长强调,如果药物治疗虽有效,但出现了一些严重不良反应,给生活造成困扰,此时也可以咨询医生调整用药方案,必要时可停药观察。
医院孙院长提醒,对于前列腺增生,药物治疗只能控制症状,很难治愈前列腺增生,因此,患者不能自行停药,如果停药,应注意定期随访复查,根据复查结果决定是否继续观察还是立即采取其他治疗。
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