目前,随着女性朋友们自我乳腺健康意识的不断提高,越来越多的女性每年都会进行一次乳腺体检。目前,针对乳腺的影像学检查主要包括乳腺X线摄片(钼靶)、乳腺彩超(B超)以及乳腺磁共振(MRI),其中又以乳腺B超及乳腺钼靶在日常体检中最为常用。
随着,乳房检查的快速普及,越来越多的乳房结节被发现,然而,乳腺检查报告单中乳房结节的BI-RADS分类,经常让很多患者一头雾水甚至忐忑不安。
乳腺常见检查那么什么是乳腺BI-RADS分类呢?接下来我们就来大致了解一下乳腺影像学报告标准语言——BI-RADS分类,希望能够在您将来拿到乳腺影像学报告时有所帮助。
BI-RADS分类即“BreastImagingReportingAndDataSystem”的简写,翻译过来就是“乳腺影像报告与数据系统”。是由美国放射学会(ACR)结合NCCN国际抗癌联盟乳腺癌筛查及诊断指南于年制定并推荐,是乳腺钼靶X线分类评估的标准。年该标准第四次修订时,建立了乳腺超声诊断分级标准BI-RADS-US。乳腺BI-RADS分类对影像学正常异常诊断报告进行规范并用统一的专业术语和标准进行诊断归类,克服了不同影像科医生诊断的主观性,同时便利了临床医生与影像诊断医师的沟通,有助于临床医师选择合适的治疗方案。
目前乳腺BI-RADS分类适用于乳腺超声、乳腺钼靶以及乳腺MRI检查。具体分类如下:
BI-RADS0类:评估不完全,需其他影像检查进一步评估;
这种情况一般指有阳性体征(比如摸到乳腺肿块,有乳头溢液、皮肤不对称增厚等表现),但超声检查没有发现或不能明确是否存在病变,可以再结合乳腺钼靶、MRI检查,以明确诊断。
BI-RADS1类:阴性,未见异常;即无阳性体征,且超声检查未见异常。
BI-RADS2类:良性征象,恶性可能性几乎为0;
一般指乳腺囊肿(可以想象成一泡水)、单纯乳管扩张、乳腺内正常淋巴结及乳腺假体等。临床上建议每隔6-12个月复查一次。
BI-RADS3类:良性可能性大,恶性可能性≤2%;
即影像学显示乳腺结节具有一些典型的良性特征,如:结节椭圆形、形态规则、平行生长、边界清、内部回声均匀等。临床上建议每隔3-6个月复查一次。
BI-RADS4类:可疑恶性,恶性可能性2-95%,建议组织病理学检查(穿刺活检)。
根据恶性危险性不同,具体可分为一下三类:
4a类(恶性危险性2-10%):即超声提示趋于良性征象的病灶,但具有个别高危特征,如形态稍不规则,边界欠清,内见钙化,内部回声不均匀等,有恶性可能性。
4b类(恶性危险性31-60%):即超声提示趋于恶性的病灶,具有数个高危特征
4c类(恶性危险性61-94%):即超声提示恶性可能性较高,此类病理结果往往是恶性的。
以上三种情况建议您前往乳腺外科就诊,听取专科医师意见,决定下一步治疗方案。
BI-RADS5类:典型恶性,恶性可能性≥95%;
乳腺癌概率极高,基本诊断明确,建议立即前往乳腺外科就诊,配合治疗。
BI-RADS6类:组织病理证实恶性病变。
此类一般出现在有病理证实恶性的患者中(当患者治疗前是4类、5类,经穿刺活活检或手术治疗,病理报告确诊恶性后可升级为6类)。
简而言之,如您的影像学报告上显示BI-RADS1-3类,首先考虑良性的病灶,不需要太过担心,定期复查即可。如显示BI-RADS4类及以上,则需要及时前往乳腺外科就诊,听取乳腺专科医师的治疗建议。
BI-RADS分类BI-RADS4类细分