18岁的青少年小李(化名)是一名高二学生,就读于一所寄宿制的重点高中。
近日,在早晨起床时,小李突然觉得左侧睾丸隐痛,没过多久,就疼痛难忍。
小李即刻将症状告诉了父母,父母非常重视,连忙把小李从学校接回,医院急诊外科就诊。
急诊外科戴守勇副主任医师经过仔细体格检查后,立刻判断为左侧急性睾丸扭转可能,立即开具手术前检查,同时协助患者办理住院手续,小李在就诊片刻后,就被送进了手术室。
手术中探查发现左侧睾丸扭转,颜色已经部分发黑,泌尿外科手术医生李思敏和张裕庆将睾丸迅速还原位置后,并予以温热生理盐水湿敷后观察30分钟,睾丸颜色渐渐好转,成功保留住了睾丸。
泌尿外科胡巍副主任医师谈到:
睾丸扭转又称精索扭转,可发生在任何年龄段,最高发于12-18岁青少年,约占到了65%。是由于精索旋转导致睾丸的血液供应受阻而造成的急性睾丸缺血、坏死的病变。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的重要原因,因此青少年突然发作的阴囊疼痛应首先考虑到睾丸扭转。
睾丸扭转
睾丸扭转发病突然,多数患者初期表现为下腹部或者阴囊的隐痛,进行性加重,睾丸抬举痛,很快转为剧痛,伴有患者睾丸重大、变硬,且位置抬高。扭转时间较长,患侧阴囊皮肤会红肿,可伴有恶心呕吐。
临床资料表明:
睾丸扭转后4-6小时手术复位者,睾丸挽救率为90%;
10小时以内挽救率降至70%;
超过10小时者则只有20%的睾丸挽救率;
超过24小时,睾丸基本上缺血、坏死。
所以睾丸扭转的治疗关键是早期诊断,及时治疗。越早就诊,越早将睾丸扭回,成功保留睾丸几率越大,如缺血时间长,睾丸已经坏死,必须切除睾丸。
小李这次可谓有惊无险,医院急诊外科、泌尿外科医生们及时地诊断和治疗,同样重要的是,小李的父母也处置非常正确,没有任何拖延,即刻带小李就诊,这为医生们保留住睾丸争取了宝贵的时间。
因此,各位青少年父母,如果一旦发现您的儿子出现急性的睾丸疼痛,医院急诊外科或泌尿外科就诊,如果真是睾丸扭转,早期发现并紧急手术,通常可以有比较好的治疗效果。
专家介绍
龚旻
主任医师
泌尿外科主任
复旦大学硕士生导师
有着30多年的临床经验,主持和参与泌尿外科各种手术近万例,擅长前列腺增生的微创手术治疗,包括前列腺等离子剜除术,前列腺铥激光剜除术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术;肿瘤和泌尿系结石的微创治疗,以及尿道修复重建手术、泌尿系畸形整形手术。
专家门诊/专病门诊时间:
特需门诊:周一下午
专家门诊:周三上午
前列腺专病门诊:周五上午
朱汝健
主任医师
泌尿外科副主任
擅长泌尿外科腔内微创手术,包括腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜肾癌根治术及保留肾脏的肾部分切除术,肾上腺肿瘤手术(包括嗜铬细胞瘤)以及前列腺增生剜除术、输尿管软硬镜钬激光碎石术等,同时对泌尿、男生殖系统肿瘤的诊治有丰富的临床经验。
专家门诊/专病门诊时间:
特需门诊:周一上午
专家门诊:周五上午
肿瘤系肿瘤专病门诊:周一下午
胡巍
副主任医师
擅长泌尿系结石的微创治疗,包括经皮肾镜,超细通道经皮肾镜(SMP),输尿管软镜手术。运用微通道经皮肾镜或联合输尿管软镜及经皮肾镜处理复杂性肾、输尿管结石病人近千例,取得良好效果。同时对前列腺增生,泌尿系肿瘤诊治也有丰富经验。
专家门诊/专病门诊时间:
专家门诊:周四上午
泌尿系结石专病门诊:周四下午
伊庆同
副主任医师
擅长女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、前列腺增生、泌尿系结石及肿瘤的诊治,开展骶神经调节术(SNM)治疗难治性下尿路功能障碍。对排尿功能障碍与盆底功能障碍性疾病有深入见解。
专家门诊/专病门诊时间:
专家门诊:周一上午
尿频尿失禁门诊:周三下午
供稿:泌尿外科
原标题:《警惕!青少年“蛋疼”,小心是睾丸扭转!》