很医院进行乳腺检查时,经常会得到乳腺增生的诊断。有的人害怕到要做手术,也有人不当一回事。到底什么是乳腺增生?乳腺增生会发生癌变吗?我们该怎么正确看待乳腺增生?
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什么是乳腺增生?
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质上是乳腺主质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。由于组织病理学的形态复杂多样,故临床命名不统一。乳腺增生症不是肿瘤,也没有炎症性改变,是一种良性乳腺疾病。本病好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,发生与内分泌紊乱有关。
乳腺增生症类型:
小叶增生型:多见于26~30岁。
纤维腺病类型:多见于31~40岁。
纤维化类型:多见于41~45岁。
囊性疾病类型;多见于46~55岁。
70-80%的女性都有不同程度的乳腺增生。多数患者常表现为月经来前,肿块增大,乳房胀痛,检查乳房时可摸到包块,按压疼痛加重,同时还可出现其他内分泌功能紊乱的症状,如月经不规律,爱发脾气等症状。月经过后消失,病程较长,发展缓慢易复发,给患者造成生活和心理上的困扰。
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乳腺增生的病因
乳腺增生症的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚。多认为与内分泌失调及精神因素有关,同时也受到外界环境的影响。
各类型乳腺增生症的发病原因有:内分泌紊乱。乳腺在雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有周期性的增生和复旧。若患者内分泌紊乱,雌激素水平偏高,会导致乳腺组织过度增生,从而引起乳腺增生症。
其次以下因素已被证实会促进乳腺增生的发生发展,如:年龄大于35岁的未生育女性,无母乳喂养史的女性,吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,佩戴不合适的内衣,长期摄入过多脂肪,精神过于紧张或易激动等不良精神因素。
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乳腺增生的癌变几率?
乳腺增生与乳腺癌之间没有明确的关系。就算是囊性增生也不可怕,乳腺囊性增生病的癌变率仅为1%,而且囊性增生病只有活检发现非典型增生时发生乳腺癌的危险性才会增加。但就算是存在非典型增生的患者也不用太担心,80%的非典型增生患者终生都不会发展成乳腺癌。
但是一些乳腺癌患者的症状与乳腺增生类似,故早期发现乳腺异样并及时就医至关重要。另外,如果增生短期内迅速长大要考虑癌变的可能。
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乳腺增生预防和治疗
是否可以治愈?
可以治愈,目前主要以个体心理干预和药物治疗为主。但该病受到情绪影响后容易复发。若不规范治疗,该疾病可逐渐发展为慢性病变,乳房组织中会出现异常的结节或包块。
首先要建立良好的生活方式,保持心情舒畅、情绪乐观是乳腺增生最好的防御武器。生活要规律、劳逸结合,改变饮食习惯,少食高脂食物,多食用蔬菜和水果,多运动,提高免疫力。
其次不要乱用避孕药及含雌激素的美容用品、保健品,避免外源性雌激素摄入导致内分泌失调。
最后,妊娠和哺乳对乳腺功能是一种生理调节,适时婚育、哺乳有利于乳腺健康。日常生活中应选择合适的内衣,避免过大或过紧。
对于疼痛严重、乳头血性溢液、乳房结节增大的患者,医院就诊,临床上常规对症治疗、口服内分泌药物或部分中成药治疗。
一般经过以上治疗和生活习惯改变,症状多会明显好转,若症状无明显好转,疑有恶变者,应进一步明确诊断,必要时穿刺活检或手术切除病理确诊。
需要注意的是乳腺增生多弥漫存在,局部手术切除不能解决根本问题,该病本身并无手术治疗的指征,外科干预主要是未来避免漏诊。
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乳腺自检
乳腺自检是早期发现乳腺疾病的好办法,自查时间为月经后或两次月经中间,此时乳房比较松软,无胀痛,易发现异常。绝经妇女可选择每月固定时间进行乳房自查,40岁以上女性建议一年行1~2次乳房专科检查,如超声、钼靶、磁共振,做到早发现、早诊断、早治疗。
乳腺自检的方法一般包括以下六步:
1、室内光线明亮,站在镜前脱去上衣,双臂放松垂于两侧,对比观察两侧乳房的大小和外形是否对称,皮肤有无异常,检查乳头有无朝向改变、内陷、分泌物或出血,检杳乳头、乳晕有无糜烂以及乳腺区浅表静脉是否怒张等;
2、双手叉腰,转动身体,对比观察双侧乳房外形有无异常;
3、弯腰、屈肘向后绷紧胸大肌使乳房自然下垂,观察乳房轮廓和形状变化;
4、双手在脑后交叉扣紧,双臂用力向前挤压,或双臂伸直向上举,转动身体,观察乳房的外周及边缘部位有无异常;
5、用拇指和示指捏住乳头及外周组织,向前牵拉并挤压,观察有无分泌物,如淡黄色或血性液体;
6、取仰卧位,肩下垫小枕,左手手臂放于身侧或脑后,右手手指并拢,用指腹触摸左侧乳房,从乳房外上部开始,顺时针按压乳房,按摩一圈后,手指内移2cm做第二次检查,左乳检查完成后,用右手触摸左侧腋窝,检查是否存在腋淋巴结肿大。
右乳检查方向为逆时针,方法同左侧,检查时手指指腹要紧贴皮肤,用力均匀,力度以手指能触压到肋骨为宜。
一般的乳腺癌筛查,通过乳腺B超即可以初步判断,超声检查花费少、痛苦小,还能区分良恶性肿块。如果初步筛查发现问题,建议再去做一个钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。
据相关研究显示,乳腺钼靶检查是早期乳腺癌筛查的有效方法之一。筛查准确性高,病死率较其他方法降低25%-30%。尤其是50岁以上或者绝经后的妇女,都建议定期做乳腺钼靶检查。
综上,乳腺增生可能不是大病,乳腺增生进展为乳腺癌依据不足,患者不用特别紧张害怕,只需要定期随访观察即可。但是如何从乳腺增生中发现蛛丝马迹,减少或避免不良后果的发生,是需要重视的。我们要科学认识乳腺增生,养成良好的生活习惯,定期做好乳腺自检和体检,相信,乳腺疾病就会远离你!
文字综合整合自:
有来医生:《乳腺增生会变癌么?》
科普中国:《走近乳腺增生》《发现乳腺增生该紧张吗?》
良医《乳腺增生症》