如果B超检查发现了结节,检查结果是良性,这时候怎么办呢?是不是一定要手术切除呢?
常规建议是可以观察、随访,也可以通过食疗,比如改善饮食、睡眠、生活习惯,也可以吃中药调理改善。
接下来给大家分享一例乳腺增生结节的医案。
冯某,38岁,一年前因为左乳增生曾经手术切除了部分乳腺,近期又发现右侧乳腺增生,而且发展迅速,更为严重,西医用雄激素改善无效,建议再做手术。患者不愿意手术,找中医调理。
自己在医学杂志上了解到,可能是身体虚弱所导致的,照着书上的方子,买了逍遥散、仙灵脾、菟丝子、鹿角霜等,觉得肯定会有效。
这里有一个误区:难道所有的病手术后复发了,都是虚弱导致的吗?一个方子治好了一部分人,对所有的证型都有效吗?能不能有效要看是否具有相同的病因、病机。同样一个乳腺增生,病因、病机有很多不同,这也是为什么中医强调一人一方,辨证体质。
患者服用吃了第二剂,出现了心烦、口苦、夜卧不宁、大便干结。连续又服到第四剂。吃到第四剂以后就觉得头痛、眩晕、目刺、眼痛、鼻出血、口渴、咽干、大便秘结、小便黄。
吃了药以后毛病反而加重了。就是因为患者虽然有肝郁、气滞,但同时她还是阴虚体质,肝胃有火,再去用温补就等于是火上浇油,所以反而增添了一堆不舒服。
于是这个患者来门诊找我。就诊时患者左乳有大小不等多处结节,患者描述,平时乳房虽然胀,但是不痛,经前略微有痛感,而这一次经前疼痛尤其明显。
结合患者脉象弦大而数,舌质深红,舌苔黄。当时先给她给她开了大剂的玉女煎加味,吃了两剂,第三天这个患者来复诊说,这个药服下以后如饮甘露,吃了觉得非常舒服,所有的热像都消失了。
适逢患者月经将至,给她开了另外一个方子:
川贝、玄参、牡蛎、穿山甲、王不留行、丝瓜络、竹茹、夏枯草、柴胡、川楝子、郁金、麦芽。
川贝、玄参、牡蛎这三味药是一个名方——消瘰丸,可以调理体内外的一切结节。
穿山甲和王不留行可以疏通乳房的脉络。中医讲“穿山甲、王不留,妇人食了乳长流”,可见这两味药有多厉害。
丝瓜络可以通络下乳,竹茹也可以化解乳房中的痰热。
另外还用了一味专门调理结节包块的圣药——夏枯草,不仅可以疏肝解郁,还能散结、清热。
最后一组,柴胡、川楝子、郁金、麦芽四味药,加强疏肝理气的作用。
这个方子用完后,患者反馈月经来得非常通畅,乳痛大减,乳房的结节也明显变小,只是觉得比较乏力。
于是把前边方子里边的柴胡、川楝子、郁金、麦芽去了,因为月经以后气血流失了一部分,气血相对不足,加黄芪、玉竹、当归、白芍来补气血。
服用五剂以后,精神皆好,让其停止汤药,用食疗方。食疗方是什么呢?海蜇30克、荸荠4个、猪肉适量,煎汤,每周吃3~4次,大概就是隔天一次。
按照上述方剂调理2~3个月经周期,患者复查结节消失,恢复正常。
这个食疗方也非常值得一说,为什么让患者吃这个食疗方呢?
海蜇清热化痰、软坚散结、补益心肺、滋阴平肝;荸荠有清热化痰、消积利湿的作用。
乳腺结节的女性可以多吃芋头,芋头可以散结,长期食用还可以补肝肾。属于药食两用之品,性子比较温和,可以长期食用,对身体多种结节有效,包括乳腺增生结节,纤维瘤等