“我的乳腺结节三类了,我是不是离乳腺癌不远了”
“我这个结节这么大了,不手术切除了是不是有风险”
“我每次做彩超的时候,医生都建议我把它给切了,不切可能会变成不好的”
大家好,医院甲乳科主任郭宇飞
这几句话是我在看诊过程听到过最多的,这也反应了很多患者对乳腺结节并没有一个清楚的认知。
所以今天借此篇文章来回答一下大家最常见的问题
乳腺结节三类是不是离乳腺癌就不远了呢?
答案是否定的,二类三类的乳腺结节就是良性的,良性结节和乳腺癌的表现是很好区分的,良性的结节边界是清晰的,形状是规则的,生长速度是很缓慢的,恶性的则恰恰相反,乳腺癌边界是不清晰的,形状是不规则的,生长速度是快速的
第二个问题乳腺结节大了就要手术切除吗,不切除就会有风险吗?
答案也是否定的,良性的结节都有一个生长的界限,一般最多长到三公分也就不长了,而且生长一般都是很缓慢的,乳腺癌的生长是短时间内不受控制的疯长,一个月的时间都能翻倍的长,一变二,二变四,所以说一个结节,如果生长很缓慢,或者静止不动,而且边界又是清晰的,形态又是规则的,那这就是个良性的结节,犯不上去手术
第三个问题乳腺结节不切就会变成坏东西吗
这个也是否定的,坏东西长出来就是坏东西,良性的是不会恶变的,就像小男孩变不成小女孩一样,那么此时肯定有一部分人说,看到网上有很多人说,原来二类三类的结节最后变成乳腺癌了,这种观点其实是错误的,从病理学的角度来讲,良性的结节是不会变成恶性的,那为什么有的人二类三类乳腺结节,最后变成乳腺癌了呢?有两种可能,一种是它本来就是乳腺癌,大家都知道乳腺癌是有潜伏期的,在这个潜伏期内,它都是以良性结节的形态表现出来的,所以医生都会要求定期复查,目的就是观察结节有没有明显的变化,另一种情况就是新长出来的结节,观察结节要定点观察,不是说拿3点钟位置的结节跟9点钟位置的结节作对比,定期复查也就是为了筛查有没有新长出来的表现不好的结节,所以定期复查很有必要
那么发现乳腺结节真就没有一点办法吗?
这个是有的,就是定期观察
但是定期观察也有消极一点的观察和积极一点的观察之分
消极一点的观察就是不管它,三到六个月做一次复查。看它有没有明显的变化
积极一点的观察就是边用药边观察,看在药物的作用下结节能不能变小或者不长,只要能控制不长或者缩小,那就是说明它不是坏东西,而且有些结节是能做到消除的,那就是增生导致的结节,瘤样化的结节是不可能消除的,但增生导致的结节可以,增生的问题用药解决了,结节自然会消失,那么怎么才能知道结节是不是增生形成的呢,其实很简单,那就是看平时乳腺有没有刺痛胀痛的感觉,如果有的话,这大概率就是增生导致的结节,我们用中药把增生的问题解决了,结节自然不攻自破。
希望这篇文章能够能让更多的乳腺结节患者看到,让大家对自己的疾病有一个清楚的认知,如果看完还有什么不懂的地方可以给我留言