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患者一般信息及病史
患者,男性,黎族,44岁。缘于年无明显诱因发现血压升高,为持续性中重度升高,不伴头痛、心悸、面色苍白,不伴呕吐、视力视野改变,无向心性肥胖、紫纹、瘀斑;间断口服降压药物(具体不详)治疗,血压波动在-/-mmHg。病程中逐渐出现颜面潮红、皮肤红斑、指甲增厚、情绪急躁、乏力,未予重视。年7月因血压控制不佳,医院,查空腹血糖9.38mmol/L,糖化血红蛋白8.7%,血钾2.49mmol/L,血ACTH1.19pmol/L、皮质醇nmol/L,24尿游离皮质醇ug/24h(参考值:3.5-45.0ug/24h),肾上腺CT:双侧肾上腺明显增粗呈串珠状,CT值约6-9HU,边缘清楚;遂诊我院。患者入院时精神焦虑、失眠、乏力,食欲可,大小便无异常。
否认糖皮质激素及不明成分保健品应用史,既往史无特殊,否认糖尿病、高血压病家族史。吸烟史:20支/日×20年,饮酒史:约合酒精量g/次×16年。
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