瘢痕增生及压力治疗 [复制链接]

瘢痕增生

什么是瘢痕？

深Ⅱ度及以上烧伤，由于创面修复过程中存在结缔组织增生过程，这些结缔组织最终被致密性纤维组织取代，也即形成了瘢痕。

哪些情况下会出现瘢痕？

1、深Ⅱ度及以上深度烧伤，愈合后有瘢痕。

2、一般烧伤后14-21天愈合者，约1/3患者出现瘢痕增生，超过21天愈合者，改比例上升78%。

3、感染可使创面加深,促进内芽组织增生。

4、局部皮肤张力改变与运动牵址:关节屈侧已愈合的上皮,受运动张力影响,纤维组织反复受损而破溃,不断产生新的纤维组织,导致瘢痕增生而挛馆。

5、青壮年,儿童瘢痕生长能力强于老年人。

6、前胸、肩部、肩胛区,耻骨上区是人体最易出现增生瘢痕及瘢痕疙瘩的部位。

癫痕增生的后果?

1、瘢痕增生导致外观改变及关节功能障碍。

2、深度创面愈合后色素缺失或色素沉着。

3、瘢痕反复起水泡、破溃。

4、瘢痕恶性变。

5、瘢痕所致的各种感觉异常，如瘙痒、疼痛、肢体肿胀。

6、瘢痕部位不能出汗所致的身体散热不良。

7、瘢痕性秃发。

瘢痕如何防治？

1、深Ⅱ度烧伤至伤后17-18天未自愈,需考虑手术植皮。

2、创面14-21自愈者,建议及时施行压力疗法。

3、超过21天愈合者,应及时施行压力疗法。

4、已经植皮手术的深度烧伤亦应施行压力疗法,以促进植皮区及边缘瘢痕的平复及软化。5、可配合使用癜痕软化膏及瘢痕贴外用。

6、在严重影响外观及功能的部位也可考虑手术治疗。

烧伤瘢痕何时开始生长，有何规律？

烧伤创面产生后,创面修复的同时也伴随着瘢痕组织的生长。瘢痕增生的表现为愈合部位出现不规则的突起、变硬,可见表面有细小的血管增生,充血、色红、发痒、痛、易破。

瘢痕生长医保一般在伤后2-3个月开始明显,6月到一年达到高峰,部分病人增生期可长至2、3年或更长，此后瘢痕进入消退阶段,表现为色变淡，质变软、变薄。

另外，瘢痕增生因个体体质差异有较大不同，部分病人有较明显的瘢痕增生倾向。

瘢痕一旦出现即不会完全消失，会在患者身体上留下永久的痕迹。

压力疗法

什么是压力疗法？

对烧伤后瘢痕增生,目前缺少满意的防治方法,相比之下,坚持压力疗法是公认的有效措施。压力疗法是使用弹力套/弹力绷带等对瘢痕生长部位施加一定的、持续的压力,以限制瘢痕生长、促进瘢痕成熟、软化的治疗方法。

如何进行压力疗法?

为了使压力疗法取得好的效果,深度烧伤区基本愈合后即可开始实拖，长期坚持并及时更换变松的压力套,即使已经出现明显的瘢痕增生,仍可达到一定的治疗作用。

正确的方法是每天佩戴超过23小时:坚持1-2年,直至般痕变平软,色免泽接近周围正常皮肤,如中途去除压力，瘢痕可能反弹。小儿处于生长发育期，压力治疗应在医生的指导下进行。