随着健康意识的增强,越来越多的人开始认识到健康养生的重要性,而想要保证健康,就必须得通过专业的体检,所以,也有越来越多医院,尝试体检,但体检的结果常常是几家欢喜几家愁。
孙女士是去年年初去体检的,当时她了解到宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病的危害后,非常担心,医院做了一个全面的妇科检查,其他什么地方都没问题,只有在检查乳房的时候,发现存在乳腺结节。
刚开始什么都不懂的孙女士,以为这是乳腺癌的意思,然后赶紧找到医生,想问要不要做手术,结果医生告诉她,并不是乳腺癌,孙女士的情况是典型的乳腺增生,属于良性结节,定期复查就行了,没必要做手术。
孙女士又问:“那是不是我就可以不用管了?”
医生回答:“倒也不是,只不过是相对安全的结节,但是定期复查还是要的,如果发现结节有增长迹象的话,还是需要进一步检查的。”
回去之后,孙女士按照医生的嘱托,一直很注意调节情绪,生活健康,三个月检查一次,结节也没有增大,后来就改成每半年检查一次了,也都没有问题。
01肺结节、乳腺结节,没有变大,也没有消失,会不会恶变?
肺结节、乳腺结节这些增生,绝大部分情况下是良性的,所以本身的癌变风险是特别低的,因此在初期检查出来的时候,医生都不会第一时间建议手术。
什么情况下有恶变风险?
想要判断一个结节是否为恶性,需要根据结节的体积大小,形状质地、血流情况以及增长速度来综合判断,还需要结合患者自身的一些身体状况。
比如说乳腺结节,如果检查出来,有恶变风险的话,需要进一步活检,活检良性,则转为定期复查,但如果活检显示,结节为带毛刺不规则形密度增高的肿块,段或线样分布的细条状钙化,那么就有高度的恶变风险了,而且可能性高于95%,需要尽快治疗。
如果是肺结节的话,检查出来的结节中,大概只有5%会显示恶性,这类结节体积较大,直径超过10mm,而且结节边缘不光滑,伴随毛刺、血管聚集,以及胸膜牵拉、粘连,那么就有可能是恶性结节了,需要进行进一步活检。
02是不是良性结节,定期检查就没事了?
并不是的。
虽说检查出来良性结节,患者可以暂时松一口气,毕竟不是癌,情况还是可以控制的。但是,这并不意味着,良性结节就不会发展成恶性结节。
一方面,不同类型的结节,本身癌变的风险是不同的,而且良性结节的大小不同,我们很难保证,以后结节会不会增大,只能够通过体检不断观察。比如说单纯性乳腺增生,还有乳腺纤维瘤,都是癌变风险很低的,然后乳腺腺囊性增生,恶变风险就会高一点。
另一方面,根据相关统计,哪怕检查出来是良性的乳腺结节,也有2%到3%的可能性发生癌变。要知道,乳腺癌一旦发生,只有零,或者百分百,所以不管是哪种结节,只有这两种结果,因此都需要引起重视。
03除此之外,有几类人也需要注意定期检查乳腺
一)有乳腺癌家族史的,尤其是直系亲属有乳腺癌史的,这是因为乳腺癌具有一定的遗传性;
二)年龄较大但没有生育的女性,或者是经常服用避孕药,激素类药物的女性;
三)胸部曾经受过伤,接受过放疗的女性;
四)生活习惯较差,长期熬夜、酗酒,精神状况比较差的女性;
五)月经初潮过早(12岁),以及绝经过晚(55岁)的女性;
04肺结节恶变的高危人群包括——
一)长期吸烟的人,尤其是每天吸烟超过10根,烟龄超过10年的人群,属于肺癌高危人群;
二)家人抽烟,长期吸食二手烟、三手烟的人群,也属于高危人群;
三)因为工作原因,需要长期接触化学气体,粉尘颗粒的人,比如说化工从业者、水泥工等;
四)生活在雾霾、空气污染严重的地区,最好也注意检查;
五)肺癌也具有一定的遗传性,所以有肺癌家族史的人也要注意检查。
总结一下,查出肺结节、乳腺结节,大部分情况下是良性的,只有小概率会恶变,所以,即使没有变大,也没有消失,也有一定的恶变风险,需要我们注意定期复查,防患于未然。